Urinvägsinfektion är en av de vanligaste orsakerna till att kvinnor söker läkare. En typisk blåskatarr är besvärlig men i regel lätt att behandla, och behandlingen kan ofta inledas utan mottagningsbesök. Läkarens viktigaste uppgift är att skilja en vanlig blåskatarr från situationer som kräver undersökningar eller brådskande vård.
Typiska symtom
Blåskatarr, det vill säga cystit, känns oftast så här:
- sveda eller smärta när du kissar
- täta trängningar och en känsla av att blåsan inte töms
- kissnödighet fast det bara kommer lite urin
- tyngdkänsla i nedre delen av magen
- ibland blod i urinen
Feber hör i regel inte till en vanlig blåskatarr. Om symtomen åtföljs av feber, ryggsmärta eller dåligt allmäntillstånd kan det handla om njurbäckeninflammation, som behandlas på ett annat sätt.
När räcker en bedömning i chatten och ett recept
Enligt den finländska rekommendationen God medicinsk praxis kan en typisk blåskatarr hos en i övrigt frisk, icke-gravid kvinna i åldern 18–65 år behandlas utgående från symtomen, utan urinprov, när symtomen är typiska och det inte finns särskilda riskfaktorer eller tecken på en könssjukdom eller någon annan gynekologisk infektion. När de här villkoren uppfylls och du inte har feber kan läkaren bedöma situationen i chatten och skriva ut en kort antibiotikakur direkt till Receptcentret.
Det lönar sig att berätta:
- när symtomen började och om de har förvärrats
- om du har feber, frossa eller ryggsmärta
- om du är gravid eller kan vara det
- om du har haft urinvägsinfektioner tidigare och hur ofta
- vilka läkemedel du använder och om du har läkemedelsallergier
- om du har flytningar eller klåda i underlivet, eftersom de ofta tyder på en annan orsak än urinvägsinfektion
Vid lindriga symtom kan läkaren tillsammans med en lämplig patient också komma överens om att skjuta upp antibiotikan ett par dagar, eftersom en del blåskatarrer läker av sig själva. Då kommer ni samtidigt överens om att du tar kontakt tidigare om symtomen förvärras eller om du får feber, smärta i sidan eller kräkningar. Antibiotika förkortar besvären men är inte alltid nödvändigt. Beslutet fattas tillsammans.
När behövs urinprov eller ett besök
Alla urinvägssymtom kan och bör inte behandlas på distans. Urinprov, ofta också odling, och vid behov ett mottagningsbesök behövs när
- du är gravid: under graviditeten behandlas urinvägsinfektion alltid utgående från prov, och också bakterier i urinen utan symtom behandlas
- symtomen finns hos en man: urinvägsinfektion hos män kräver alltid noggrannare utredning, eftersom prostatan ofta är inblandad
- du har feber, frossa eller smärta i sidan: misstanke om njurbäckeninflammation kräver undersökningar och längre behandling
- infektionen återkommer ofta, till exempel tre gånger per år eller två gånger på ett halvår: då utreds orsaken och man överväger förebyggande åtgärder
- symtomen inte lindras inom 2–3 dagar efter att antibiotikan inletts eller återkommer genast efter kuren
- du har diabetes, njursjukdom, en strukturell avvikelse i urinvägarna eller kateter, eller nedsatt immunförsvar
- symtomen finns hos ett barn
- du är över 65 år: hos äldre är symtomen ofta atypiska, och förvirring eller försämrat allmäntillstånd kan vara infektionens enda tecken
I de här situationerna är chattläkarens uppgift att hänvisa dig direkt till rätt ställe, inte att gissa.
Egenvård och förebyggande
- drick tillräckligt och kissa när du känner behov
- töm blåsan efter samlag
- smärtstillande enligt bipacksedeln lindrar svedan
- efter klimakteriet kan lokal östrogenbehandling minska återfallen; det lönar sig att diskutera saken med läkaren
- tranbärspreparat kan minska återfallen hos i övrigt friska kvinnor med återkommande urinvägsinfektioner; de ersätter inte behandlingen av en akut infektion
Sök genast jouren eller ring 112 om
- du har hög feber och frossa utöver urinvägssymtomen
- du får kraftig smärta i sidan eller ryggen
- du kräks och inte kan dricka
- du är förvirrad, mycket svag eller har lägre blodtryck än vanligt
- du är gravid och har feber eller smärta i nedre delen av magen
Det här kan vara tecken på njurinflammation eller blodförgiftning som kräver snabb vård.
Så kan Treat hjälpa
I Treat berättar du om dina symtom med egna ord, och tjänsten ställer preciserande frågor. En legitimerad läkare bedömer situationen vanligen inom några minuter under betjäningstiden. Om det handlar om en typisk blåskatarr kan läkaren skriva ut behandlingen direkt till Receptcentret, och du kan hämta läkemedlet på vilket apotek som helst. Om det behövs urinprov eller ett besök får du veta det genast.
Treat är ingen jourtjänst. Ring 112 i en nödsituation.
Den här artikeln är allmän hälsoinformation och ersätter inte en individuell läkarbedömning.