Magsjuka, det vill säga akut gastroenterit, slår oftast till snabbt: kräkningar, diarré, magont och ibland feber. De allra flesta fallen orsakas av virus som noro- eller rotavirus och läker av sig själva på några dagar. Kärnan i behandlingen är inte ett läkemedel utan vätska. Läkarens uppgift är att känna igen uttorkning och de få situationer där något annat ligger bakom magontet eller diarrén.
Så förlöper magsjukan
Symtomen börjar typiskt 1–2 dygn efter smittan. Kräkningarna varar oftast under ett dygn, diarrén några dagar. Febern är i regel lindrig. Man kan känna sig svag ännu ett par dagar efter att symtomen gått över, och tarmen kan reagera känsligt på mat i en veckas tid.
Magsjuka smittar lätt. Tvätta händerna med tvål, särskilt efter toalettbesök och före matlagning, använd egen handduk och stanna hemma ännu ett par dygn efter att symtomen upphört, i synnerhet om du arbetar med mat, barn eller sjuka.
Vätska är den viktigaste behandlingen
Med kräkningar och diarré förlorar kroppen vatten och salter. Målet är att ersätta dem i samma takt som de förloras.
- Drick små mängder ofta. En stor klunk kommer lätt upp igen; en sked eller en liten slurk med några minuters mellanrum stannar bättre kvar.
- Vätskeersättning från apoteket är den bästa drycken, eftersom den innehåller rätt förhållande mellan salter och socker. För vuxna duger också utspädd saft eller vatten och ett salt kex.
- Undvik söt läsk, energidrycker och koncentrerad saft, som kan förvärra diarrén.
- Ät när maten smakar. Ingen särskild diet behövs; börja med lätt mat som gröt, soppa eller rostat bröd.
- Stoppande medel (loperamid) kan kortvarigt lindra symtomen hos en vuxen enligt bipacksedeln, men används inte vid feber eller blod i avföringen och inte till barn. Om diarrén inte har lindrats inom två dygn, sluta med läkemedlet och sök en läkarbedömning.
- Antibiotika behövs vanligen inte, eftersom orsaken oftast är ett virus.
Barn och äldre torkar lätt ut
Ett litet barn förlorar i förhållande mycket mer vätska än en vuxen. Enligt rekommendationen God medicinsk praxis behandlas magsjuka hos barn med vätskeersättning i små doser med täta mellanrum, amningen fortsätter och man återgår till vanlig mat så snart barnet orkar äta. Ett barn som kräks dricker oftast bäst med sked eller spruta med några minuters mellanrum.
Hos äldre är törstkänslan svagare, och många läkemedel, som vätskedrivande och blodtrycksmediciner, ökar risken för uttorkning. Magsjuka hos en äldre person bör tas på större allvar än hos en ung vuxen.
Tecken på uttorkning är torr mun och tunga, lite eller mörkare urin, hos barn torra blöjor och gråt utan tårar, trötthet och slapphet, insjunkna ögon samt yrsel när man reser sig.
En läkarbedömning är befogad om
- kräkningarna fortsätter över ett dygn eller du inte kan dricka
- diarrén fortsätter över en vecka
- febern är hög eller fortsätter flera dagar
- du har kommit hem från en utlandsresa och diarrén drar ut på tiden
- den sjuka är under ett halvt år, äldre eller har flera sjukdomar
- du har inflammatorisk tarmsjukdom, diabetes eller medicinering som försvagar immunförsvaret
- du är gravid och symtomen är kraftiga
Sök genast jouren eller ring 112 om
- det finns blod i avföringen eller avföringen är svart
- magontet är kraftigt, ihållande eller koncentrerat till ett ställe, särskilt nedre högra delen av magen
- det finns tydliga tecken på uttorkning: ingen urin på många timmar, barnet är slappt eller svårt att väcka, en äldre person är förvirrad
- kräkningen innehåller blod eller ser ut som kaffesump
- andningen är snabb eller pulsen mycket snabb i vila
- magen är spänd och öm vid beröring
- den sjuka är en baby som inte dricker alls
Svår uttorkning behandlas med intravenös vätska och kan inte skötas hemma eller på distans.
Så kan Treat hjälpa
Om du är osäker på om egenvård räcker kan du berätta om dina symtom i Treat med egna ord. En legitimerad läkare bedömer situationen vanligen inom några minuter under betjäningstiden, ger anvisningar om vätskeersättning, skriver vid behov ett sjukintyg och berättar om situationen kräver prov eller ett besök. Treat är ingen jourtjänst: vid tecken på uttorkning eller kraftigt magont, sök jouren eller ring 112.
Den här artikeln är allmän hälsoinformation och ersätter inte en individuell läkarbedömning.