Kurkkukipu on yksi tavallisimmista syistä hakeutua lääkäriin, ja useimmiten sen takana on virus. Antibiootista on hyötyä vain, kun aiheuttaja on bakteeri, käytännössä A-streptokokki. Lääkärin tehtävä on erottaa nämä kaksi toisistaan ja tunnistaa ne harvat tilanteet, joissa kurkkukipu vaatii kiireellistä hoitoa.
Virus on yleisin syy
Virusperäinen nielutulehdus kulkee tyypillisesti flunssan mukana: mukana on nuhaa, yskää, käheyttä ja usein lievää kuumetta. Kipu on pahimmillaan parin päivän ajan ja helpottaa viikon kuluessa. Nielu voi olla hyvinkin punainen, mutta punoitus ei kerro aiheuttajaa. Antibiootti ei lyhennä virusinfektiota, ja turha kuuri altistaa haittavaikutuksille ja lisää bakteerien vastustuskykyä.
Nuorilla ja nuorilla aikuisilla pitkittynyt kurkkukipu, voimakas väsymys ja suurentuneet imusolmukkeet voivat viitata mononukleoosiin. Sekin on virustauti, johon antibiootti ei tehoa.
Milloin epäillään streptokokkia
Streptokokkinielutulehdukseen viittaavat:
- kuume yli 38 astetta
- peitteet tai märkäpilkut nielurisoissa
- aristavat ja turvonneet imusolmukkeet kaulalla
- ei yskää eikä nuhaa
Mitä useampi näistä täyttyy, sitä todennäköisempi bakteeri on. Pelkän oirekuvan perusteella aiheuttajaa ei kuitenkaan voi luotettavasti päätellä, ja siksi Käypä hoito -suosituksen mukaan antibioottihoito perustuu nielusta otettuun näytteeseen: streptokokin pikatestiin tai viljelyyn. Jos oireet viittaavat selvästi virukseen, testiä ei tarvita. Alle kolmevuotiailla streptokokkinielutulehdus on harvinainen.
Pikatesti vaatii näytteen nielusta, joten chatissa sitä ei voi tehdä. Lääkäri voi kuitenkin arvioida, onko testi tarpeen, ja ohjata sinut näytteenottoon. Positiivinen testi hoidetaan penisilliinikuurilla, joka lyhentää oireita, vähentää tartuttavuutta ja ehkäisee jälkitauteja.
Mitä kannattaa kertoa lääkärille
- milloin kurkkukipu alkoi ja onko se pahentunut vai helpottanut
- onko kuumetta ja kuinka korkea se on ollut
- onko yskää, nuhaa tai käheyttä
- pystytkö nielemään ruokaa ja juomaa normaalisti
- onko kaulalla turvotusta tai aristusta, ja onko se molemmin- vai toispuolista
- onko perheessä tai lähipiirissä todettu streptokokkia
- mitä lääkkeitä käytät ja onko sinulla lääkeaineallergioita, erityisesti penisilliinille
Itsehoito
- Kipulääke on tehokkain apu: parasetamoli tai tulehduskipulääke pakkausselosteen ohjeiden mukaan.
- Juo riittävästi. Kylmä tai lämmin juoma, jäätelö ja imeskelytabletit helpottavat nielemistä.
- Lepää ja pysy kotona, kun olet kuumeinen.
- Kurkkusumutteet ja -pastillit lievittävät hetkellisesti, mutta ne eivät nopeuta paranemista.
- Pese kädet ja yski hihaan.
Lääkärin arvio on aiheellinen, jos
- kurkkukipu on kova, sinulla on kuumetta eikä lainkaan yskää tai nuhaa
- oireet jatkuvat yli viikon tai pahenevat helpotettuaan ensin
- kuume palaa muutaman päivän paremman vaiheen jälkeen
- nielurisatulehdukset toistuvat useita kertoja vuodessa
- yleisvointi on selvästi huono
- olet raskaana tai sinulla on vastustuskykyä heikentävä sairaus tai lääkitys
Hakeudu heti päivystykseen tai soita 112, jos
- hengittäminen on vaikeaa, hengitys vinkuu tai et pysty makaamaan selälläsi
- et pysty nielemään sylkeä tai sylki valuu suusta
- suu ei aukea kunnolla tai puhe muuttuu puuroiseksi
- nielussa tai kaulalla on toispuolinen voimakas turvotus
- kuume on korkea ja mukana on sekavuutta, niskajäykkyyttä tai iholle ilmestyy verenpurkaumia
- kaulan turvotus tai punoitus leviää nopeasti
Nämä voivat olla merkkejä kurkkupaiseesta tai kurkunkannen tulehduksesta, jotka hoidetaan sairaalassa. Älä aloita etäpalvelusta.
Miten Treat voi auttaa
Treatissa kerrot oireistasi omin sanoin, ja palvelu kysyy tarkentavat kysymykset. Laillistettu lääkäri arvioi tilanteen yleensä minuuteissa palveluaikana ja kertoo, riittääkö kotihoito, tarvitaanko streptokokkitesti vai pitääkö hakeutua vastaanotolle. Jos näyte on jo otettu ja tulos on positiivinen, lääkäri voi määrätä hoidon suoraan Reseptikeskukseen. Tarvittaessa lääkäri kirjoittaa sairauslomatodistuksen.
Treat ei ole päivystyspalvelu. Hätätilanteessa soita 112.
Tämä artikkeli on yleistä terveystietoa eikä korvaa yksilöllistä lääkärin arviota.